La Mastoplastica Additiva

La mastoplastica additiva è l’intervento che consente, attraverso l’impiego di protesi, di aumentare il volume del seno. Insieme alla lipoaspirazione è l’intervento più richiesto in chirurgia estetica. Le principali indicazioni sono l’Ipoplasia mammaria o seno piccolo (costituzionale), l’Ipotrofia mammaria post allattamento o post dimagrimento, l’Amastia o assenza della ghiandola mammaria, e la Mastectomia (asportazione della mammella). Lʼintervento: viene eseguito in clinica, in anestesia generale (è possibile anche in anestesia locale), dura circa 1 ora e necessita di un giorno di degenza. L’intervento consiste nell’inserimento dell’impianto protesico, attraverso una piccola incisione a livello del bordo areolare inferiore o del solco sottomammario, nella regione mammaria in sede sotto-ghiandolare (in presenza di un normale rivestimento cutaneo-adiposo) o sottomuscolare (in presenza di un mantello cutaneo adiposo poco rappresentato). La dimensione della protesi viene valutata, attraverso dei normali parametri morfologici, in fase preoperatoria e successivamente verificata, con l’impiego di appositi espansori di prova, in fase intraoperatoria, al fine di ottenere un volume ottimale per le caratteristiche anatomiche della paziente (il famoso seno su misura). Nel postoperatorio: oltre alla terapia antibiotica ed antinfiammatoria, la paziente dovrà portare per una settimana una fasciatura che verrà sostituita da un reggiseno da indossare notte e giorno per circa un mese. La convalescenza è di pochi giorni e la ripresa dell’attività lavorativa è chiaramente in relazione al lavoro svolto (da subito per attività intellettuali, fino a un mese per attività pesanti). L’attività fisica può essere ripresa dopo 1 mese. La protesi non interferisce con l’allattamento, non modifica la capacità diagnostica di Ecografia, Mammografia o Risonanza Magnetica. Molto importante, come per tutti gli impianti, il follow up clinico strumentale (visita medica più eco o mammografia) da eseguirsi almeno una volta all’anno. Mastoplastica nel fitness e body building: la Mastoplastica additiva è altresì l’intervento più richiesto da coloro che praticano attività fisica, fitness e body building (foto 2). A differenza dell’intervento tradizionale in pazienti normostrutturate (normale trofismo muscolare e regolare rappresentazione del tessuto adiposo sottocutaneo), la mastoplastica additiva nelle fitness e nelle builders e, in genere, in tutte le atlete agoniste, per la marcata ipertrofia muscolare, la sottigliezza della cute e l’assenza pressoché totale del tessuto adiposo sottocutaneo associato all’ipotrofia della ghiandola mammaria, costituisce per il chirurgo un intervento che pone non poche difficoltà sia in ambito progettuale che in sede operativa. Risolti i problemi progettuali, l’esecuzione dell’intervento prevede le stesse modalità descritte in precedenza per le pazienti normostrutturate.